Таджикистан находит новые пути к улучшению приверженности к лечению больных туберкулёзом

Вовлечение общественности помогает усилить приверженность к лечению больных туберкулёзом
Джумахон Каюмов (в белой рубашке с блокнотом), председатель посёлка Танобчи района Темурмалик. Встреча с лидерами и активистами общин
TB Care I project
Социальные услуги побуждают пациентов следовать режиму ухода
“Мы привыкли рассматривать туберкулёз как медицинскую проблему, но сейчас мы понимаем, насколько эта болезнь связана с социальными вопросами. Мы не должны оставлять больных один на один с этим заболеванием.”

Таджикистан является одной из беднейших стран Центральной Азии с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом. Ограниченное финансирование и чрезвычайно низкий уровень инфекционного контроля в больницах явился побудительным фактором для Национальной ТБ программы, чтобы внедрить более экономичные меры, т.е. перевести как можно больше больных со стационарного на амбулаторное лечение в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.  С самого начала проекта, а именно с октября 2010 г., важнейшим моментом в данном вопросе являлось обеспечение приверженности больных к режиму лечения и оказание им социальной и психологической поддержки.

Для улучшения лечения ТБ больных в амбулаторных условиях, в рамках проекта TB CARE I, финансируемого USAID, была проведена работа с медицинскими работниками, представителями местных органов власти, районными активистами и религиозными лидерами в двух пилотных районах Темурмалик и Дангара с целью повышения уровня информированности общественности в области туберкулёза, улучшения диагностики и лечения, а также обсуждения вопросов по оказанию поддержки больным и их семьям в ходе лечения. Также в рамках проекта при Республиканском ТБ центре была создана группа психологической поддержки, состоящая из опытных врачей фтизиатров для оказания консультативных услуг больным туберкулезом по всей стране.

В настоящее время в двух пилотных районах внедрён инновационный подход по оказанию социальной поддержки для улучшения процесса лечения туберкулёза, включая освобождение больных от уплаты налогов на землю и коммунальных услуг, обеспечение их продуктами питания и выплатами пособий по нетрудоспособности. В настоящее время 28 больных в районе Темурмалик  и 10 больных в Дангаре получают социальную поддержку со стороны правительства и местных предпринимателей, что положительно сказывается на их приверженности к лечению.

USAID оказывает поддержку в области координации деятельности по оказанию поддержки больным туберкулезом со стороны Межрайонной врачебной трудовой экспертной комиссии.  При поддержке USAID, количество больных получающих финансовую поддержку (пособие) со стороны правительства, увеличилось в районе Темурмалик до 16 пациентов (включая восемь больных с лекарственно устойчивой формой туберкулёза) и 14 больных (включая четыре больных с лекарственно устойчивой формой туберкулёза) в Дангаре.

В районах Темурмалик и Дангара создана модель работы внутри общины, что является ярким примером поддержки USAID в области мобилизации ресурсов с учётом специфических условий и традиций каждой отдельной общины, что также свидетельствует о высокой важности помощи со стороны правительства и местных властей для успешности проведения амбулаторного лечения больных туберкулёзом. Проект TB CARE I выполняется с октября 2010 по октябрь 2014 года.